Giorgio Nardone


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INFORMATIVA E RILASCIO CONSENSO – art 13 D. LDS. 196/2003.

Con la presente La informo che, al sensi dell'art. 10 della legge sulla c. d. "privacy", i dati personali che Ella mi ha fornito saranno trattati esclusivamente per l'esecuzione di prestazioni professionali strettamente inerenti alla mia attività di psicologo-psicoterapeuta e per poter adempiere al conseguenti obblighi legali.
I suddetti trattamenti potranno essere eseguiti utilizzando supporti cartacei e/o video anche ad opera di terzi; in ogni caso it trattamento avverrà con modalità idonee a garantirne la sicurezza e la riservatezza.
L'acquisizione del Suoi dati personali, anche di quelli eventualmente idonei a rivelare l'origine razziale ed etnica, le convinzioni religiose, politiche, filosofiche o di altro genere, l'adesione a partiti, sindacati, associazioni, o organizzazioni a carattere religioso, politico, filosofico o sindacale, nonché di quelli idonei a rivelare lo stato di salute e la vita sessuale, possono essere soggetto di trattamento solo con il Suo consenso scritto.
Le preciso che, rifiutando tale consenso, non sarò tuttavia in grado di svolgere la mia attività profesionale e che pertanto dovrò rinunciare all'incarico conferitomi.
I Suoi dati personali c. d. "sensibili" non verranno comunicati o diffusi a terzi per nessun motivo e saranno da me trattati limitatamente al perseguimento di finalità terapeutiche e di ricerca.
Ella potrà esercitare i diritti previsti dall'art. 13 della legge citata e precisamente il diritto di conoscere l'esistenza di trattamenti di dati che la riguardano; la facoltà di ottenere la cancellazione, variazione ed integrazione dei dati; l'attestazione che tale Sua richiesta è stata comunicata a terzi ai quali i Suoi dati sono stati comunicati.
II Titolare del trattamentodei Suoi dati personali è il Prof. Giorgio Nardone con studio in Piazza S. Agostino 11, 52100 Arezzo.
Il Responsabile del trattamento dei Suoi dati personali è il Prof. Giorgio Nardone con studio in Piazza S. Agostino 11, 52100 Arezzo.

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OGGETTO: ESPRESSIONE DI CONSENSO, D. LGS. 30/6/2003.

Preso atto della presente informative ai sensi dell'art. 10 Legge 675/96, esprimo il consenso al trattamento dei propri dati sensibili per gli scopi di cul all'incarico professionale conferito al Prof. Giorgio Nardone, con studio in P.za S. Agostino 11, 52100 Arezzo.


Esprimo inoltre consenso a che i miei dati personali vengano comunicati a un dottore commercialista per pure finalità contabili.

data...................................................... firma.....................................................

scarica INFORMATIVA E RICHIESTA CONSENSO – D. Lgs. 196/2003 scarica. pdf
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Decreto Legislativo n.196/2003,
Art. 7 - Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti

1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile.

2. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione:

a) dell'origine dei dati personali;
b) delle finalità e modalità del trattamento;
c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici;
d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2;
e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati.

3. L'interessato ha diritto di ottenere:

a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati;
b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati;
c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato.

4. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte:

a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta;
b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale.

   

<<Prof. GIORGIO NARDONE>>
Direttore del Centro di Terapia Strategica di Arezzo
E-mail:

tel. 0575 354853 - fax 0575 350277

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